Высокотехнологичная медицинская помощь

Порядок направления пациентов, проживающих на территории Свердловской области, в медицинские организации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи

(приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 08.05.2015 № 619-п)
Положение
о порядке отбора и направления пациентов, проживающих на территории Свердловской области, для оказания высокотехнологичной медицинской помощи в медицинских организациях, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи

  1. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи (далее — ВМП), включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказывается медицинскими организациями, включенными в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (далее — принимающая медицинская организация).
  2. При наличии медицинских показаний к оказанию ВМП лечащий врач медицинской организации, в которой пациент осуществляет диагностику и лечение в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и (или) специализированной медицинской помощи (далее — направляющая медицинская организация), с учетом права на выбор медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи) в течение трех рабочих дней посредством специализированной информационной системы, почтовой и (или) электронной связи направляет в принимающую медицинскую организацию следующие документы пациента:
    1. направление на госпитализацию для оказания ВМП на бланке направляющей медицинской организации, написанное разборчиво от руки или в печатном виде, заверенное личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя медицинской организации (уполномоченного лица), печатью лечащего врача, печатью направляющей медицинской организации, содержащее следующие сведения:
      • фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента, дата его рождения, адрес регистрации по месту жительства (пребывания);
      • номер полиса обязательного медицинского страхования;
      • страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования;
      • код основного диагноза по МКБ-10;
      • профиль, наименование вида ВМП в соответствии с перечнем ВМП, показанной пациенту;
      • наименование медицинской организации, в которую направляется пациент для оказания ВМП;
      • фамилия, имя, отчество (при наличии) и должность лечащего врача, контактный телефон, электронный адрес (при наличии);
    2. согласие на обработку персональных данных пациента (приложение № 1 к Положению о Комиссии Министерства здравоохранения Свердловской области по отбору и направлению пациентов, проживающих на территории Свердловской области, для оказания высокотехнологичной медицинской помощи в медицинских организациях, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования);
    3. копии следующих документов:
      • паспорт гражданина Российской Федерации, проживающего в Свердловской области (2, 3 и 5 страницы);
      • свидетельство о рождении (для детей до 14 лет);
      • полис обязательного медицинского страхования;
      • свидетельство обязательного пенсионного страхования — СНИЛС;
    4. выписка из медицинской документации пациента в печатном виде за подписью лечащего врача и главного врача или заместителя главного врача медицинской организации, содержащая диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-10, сведения о состоянии здоровья пациента, результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающих основной диагноз и необходимость оказания ВМП.
  3. Основанием для госпитализации пациента в принимающую медицинскую организацию является решение врачебной комиссии медицинской организации по отбору пациентов на оказание ВМП, в которую направлен пациент (далее — Комиссия медицинской организации, оказывающей ВМП).
  4. Комиссия медицинской организации, оказывающей ВМП, выносит решение о наличии (об отсутствии) медицинских показаний для госпитализации пациента в срок, не превышающий семи рабочих дней со дня оформления на пациента Талона на оказание ВМП (за исключением случаев скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи).

Положение
о порядке отбора и направления пациентов, проживающих на территории Свердловской области, для оказания высокотехнологичной медицинской помощи в медицинских организациях, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи

  1. Порядок направления пациентов, проживающих на территории Свердловской области, для оказания высокотехнологичной медицинской помощи (далее — ВМП) в медицинских организациях, оказывающих ВМП по перечню видов, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказываемых за счет средств федерального бюджета:
    1. Для решения вопроса о необходимости оказания ВМП пациенты с результатами проведенных обследований и направлением медицинской организации, осуществляющей лечение и наблюдение пациента, направляются на консультацию к главному внештатному специалисту Министерства здравоохранения Свердловской области по профилю заболевания.
      При получении пациентом заключения главного внештатного специалиста Министерства здравоохранения Свердловской области о необходимости оказания ВМП с указанием профиля и наименования вида ВМП, а также наименования лечебного учреждения, оказывающего данный вид лечения, пациент возвращается в медицинскую организацию, осуществляющую лечение и наблюдение пациента, для организации дополнительных обследований (в соответствии с показаниями) и подготовки медицинских документов.
      Документы пациентов сканируются и направляются медицинской организацией, осуществляющей лечение и наблюдение пациента, в ГБУЗ СО «Медицинский информационно-аналитический центр» (далее — ГБУЗ СО «МИАЦ») посредством программно-аппаратного комплекса VipNet «Деловая почта» на абонентский пункт: ГБУЗ СО «МИАЦ».
    2. Сотрудник ГБУЗ СО «МИАЦ», ответственный за оформление документов пациента в специализированной информационной системе, распечатывает полученные документы и передает в Министерство здравоохранения Свердловской области для рассмотрения Комиссией Министерства здравоохранения Свердловской области.
    3. В случае принятия решения Комиссией Министерства здравоохранения Свердловской области о необходимости проведения дополнительного обследования специалист Министерства здравоохранения Свердловской области, ответственный за направление пациента на ВМП, возвращает документы пациента в ГБУЗ СО «МИАЦ» с указанием списка недостающих документов. Сотрудник ГБУЗ СО «МИАЦ» информирует об этом медицинскую организацию, осуществляющую лечение и наблюдение пациента. Ответственный сотрудник медицинской организации, осуществляющий лечение и наблюдение пациента, обеспечивает сбор необходимых недостающих документов пациента, и направляет их в ГБУЗ СО «МИАЦ» (с указанием: «повторно», ФИО пациента). Сотрудник ГБУЗ СО «МИАЦ» повторно направляет документы в Министерство здравоохранения Свердловской области. При положительном решении Комиссии Министерства здравоохранения Свердловской области документы и карта пациента сотрудником ГБУЗ СО «МИАЦ» вносятся в специализированную информационную систему и направляются в лечебное учреждение на рассмотрение.
    4. Решение лечебного учреждения в электронном виде, как приложение к Талону на ВМП в специализированной информационной системе, поступает из ГБУЗ СО «МИАЦ» в территориальные отделы здравоохранения по управленческим округам Свердловской области; ГБУЗ СО «Ирбитская центральная городская больница», ГБУЗ СО «Краснотурьинская городская больница № 1», выполняющие функции территориальных отделов по здравоохранению Восточного и Северного управленческих округов; в Министерство здравоохранения Свердловской области (по жителям г. Екатеринбурга).
      Сотрудники вышеперечисленных учреждений, ответственные за организацию работы по оказанию ВМП жителям Свердловской области:
      • оповещают пациентов о принятом лечебным учреждением решении в течение трех рабочих дней со дня получения данного решения, а в случае необходимости экстренной госпитализации — в день получения решения;
      • передают пациентам перечень обследований, необходимых при госпитализации в лечебное учреждение (лично в руки, по E-mail или через факс, указанные пациентом в его заявлении);
      • назначают явку за получением направления, Талона на оказание ВМП, содержащего паспортную часть (1–3 этапы), а также направления для обращения в ГУ — Свердловское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по вопросу оформления бесплатных проездных документов к месту лечения и обратно пациентам, получателям набора социальных услуг при наличии документов о льготах, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 05.10.2005 № 617 «О порядке направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний».
  2. Порядок направления пациентов, проживающих на территории Свердловской области, для оказания ВМП в медицинских организациях, оказывающих ВМП по перечню видов, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказываемых за счет средств областного бюджета:
    1. Оказание ВМП жителям Свердловской области за счет средств областного бюджета осуществляется в государственных бюджетных учреждениях здравоохранения Свердловской области в рамках установленных государственных заданий, а также в медицинских организациях негосударственной формы собственности на основании заключенных государственных контрактов.
    2. Основанием для госпитализации пациента в медицинскую организацию для оказания ВМП за счет средств областного бюджета является решение комиссии медицинской организации по отбору пациентов на оказание ВМП по перечню видов ВМП, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказываемых за счет средств областного бюджета.
      Направление пациентов, проживающих на территории Свердловской области, в медицинские организации для оказания высокотехнологичной помощи осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 08.05.2015 № 619-п. Согласно данному приказу документы пациентов принимает учреждение здравоохранения по месту жительства ребенка, а не Министерство здравоохранения Свердловской области.
      В соответствии с п. 16 Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы, утвержденного приказом Минздрава России от 29.12.2014 № 930н, пациент (его законный представитель) вправе самостоятельно представить оформленный комплект документов в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения (в случае оказания высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования) или в принимающую медицинскую организацию (в случае оказания высокотехнологичной медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования). В связи с этим, родители могут самостоятельно обращаться в федеральные учреждения здравоохранения для получения направления на госпитализацию своего ребенка. В таком случае, при наличии у родителей на руках вызова на госпитализацию в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь по перечню видов, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказываемых за счет средств федерального бюджета, заключение главного внештатного специалиста по профилю заболевания и выписка из истории болезни ребенка, для направления документов в ГБУЗ СО «Медицинский информационно-аналитический центр» (далее — ГБУЗ СО «МИАЦ»), не требуется.
      В случае, когда ребенок направляется на повторную госпитализацию в федеральное учреждение здравоохранении, собирать полный пакет документов не требуется, так как данные ребенка уже есть в программе. Достаточно вызова на госпитализацию из федерального учреждения здравоохранения и заявления родителей на имя Министра здравоохранения Свердловской области с просьбой направить документы ребенка в федеральное учреждение здравоохранения для повторной госпитализации. Со стороны медицинской организации необходимо оформить карту больного и талон 1 этапа.